Podología Infantil en Málaga

Desde que terminé mis estudios de Podología en Málaga, siempre tuve un interés especial en la especialidad de Podología Infantil, tuve la suerte de formarme con los mejores profesores en esta área, con los que sigo manteniendo una estrecha relación a través de cursos y sesiones clínicas.

Me gusta mucho solucionar las dudas que padres y madres nos plantean cada día sobre los más pequeños. Como padre reciente, ahora más que nunca, soy consciente de todas y cada una de las preocupaciones que como padres nos planteamos cada día, ¿serán estos los zapatos correctos para mi hijo?, mi hijo parece que no anda bien, ¿necesitará plantillas?, ¿a que especialista debo acudir? …… estas y muchas más preguntas se nos plantean cada día como padres y siempre estaré encantado de ayudaros.

Como siempre digo la prevención en la mejor medicina posible, y más si cabe cuando tratamos con los pies de los más pequeños.

¿Qué debe saber tu podólogo infantil antes de la primera revisión?

Es de suma importancia para nosotros conocer aspectos fundamentales como:

• Si hubo o no problemas en el parto.
• Edad de gateo del niño, señales de alarma en el gateo, retrasos.
• Edad de comienzo para los primeros pasos.
• Posturas del niño al sentarse.

Todos estos aspectos unidos a una buena exploración biomecánica y física de los pies nos pueden dar muchas pistas a la hora de establecer un diagnóstico preciso en un pequeño paciente.

¿Cuál es la edad indicada para la primera visita al podólogo infantil?

La edad óptima, si no existen señales de alarma previos, es a los 4-5 años de edad y si todo esta correcto deberíamos hacer otra revisión a los 9-10 años.

Es recomendable, y lo digo por experiencia propia en mi consulta, que si sospecháis que vuestro hijo:

• No camina bien.
• Se cae con facilidad.
• Suele ser torpe al andar o en deportes de carrera
• Anda de puntillas
• Tiene sintomatología dolorosa
• Tiene desgastes asimétricos en el calzado.…

En estos casos debéis pedir una segunda opinión médica una vez consultéis a vuestro Pediatra.

Muchas veces no se le presta atención a marchas erráticas y posturas inadecuadas de alguna estructura corporal, por eso insisto por el bien de los peques que ante cualquier duda o señal de alarma se consulte la opinión de un Podólogo, que es el especialista que mejor conoce la importancia que tiene una mala alienación del pie y cómo puede afectar este al correcto desarrollo del aparato locomotor.

¿Cuáles son las patologías más frecuentes que solemos ver en los pies de los más pequeños?

Te las mostramos a continuación.

Es un término genérico que hace referencia a la disminución de arco interno del pie, dándole aspecto de aplanado o incluso de contactar con el suelo. El pie plano en niños suele además acompañarse de un talón que invierte el pie hacia dentro, y desgasta el calzado por la parte interna, siendo este uno de los signos que más alertan a los padres. El pie plano se considera fisiológico en algunas etapas iniciales del desarrollo, aunque si es severo, si presenta sintomatología o si no desaparece a medida que el niño va evolucionando, es necesario revisar periódicamente e instaurar un tratamiento que controle esa sintomatología.

Los tipos de pie plano pueden ser muy variados, aunque a la hora de poner un tratamiento, el abordaje será bastante similar. La deformidad en sí misma no desaparece, pero el tratamiento ayuda a compensar el trabajo que realiza ese pie, haciéndole que trabaje de una forma más correcta y disminuyendo la sintomatología.

El tratamiento conservador consiste en realizar unas plantillas que coloquen el talón en una posición correcta, además de acompañarlo con estiramientos y ejercicios musculares que fortalezcan la musculatura para que ayuden a mantener el arco del pie. Es importante también asociar la calzadoterapia, buscando zapatos que tengan contrafuerte y ayuden a controlar los movimientos bruscos del pie.

Siguiendo este algoritmo, y siguiendo de cerca el crecimiento de este pie, el pronóstico suele ser bastante bueno, aunque en un porcentaje muy bajo y en los casos más severos, puede ser necesaria la corrección quirúrgica de la deformidad.

Es una deformidad frecuente, benigna, que consiste en una desviación hacia dentro de la parte anterior del pie. El pie visualmente, tiene forma de habichuela (con el borde externo convexo y el borde interno cóncavo), y puede dar algunos problemas al calzarse, especialmente si la deformidad es muy acentuada, ya que presentará excesiva presión en esa zona, pudiendo aparecer zonas de sobrecarga y desgaste del calzado.

En esta deformidad intervienen factores genéticos, mecánicos y posturales, tanto intrauterinos del bebé durante el embarazo, como con las posiciones que adopta el niño durante el sueño o el juego (dormir boca abajo, favorece esta desviación). El antepié adductus está estrictamente relacionado con la marcha en adducción, y cuando el niño comienza a andar, se ve como “camina con los pies hacia dentro”, lo que puede ocasionar perdida de equilibrio, inestabilidad y caídas frecuentes. Aunque la causa puede no ser solo la parte anterior del pie, puede venir derivada de una torsión anómala en niveles superiores de la pierna o de la cadera, que dan como resultado este mismo tipo de marcha hacia dentro.

En cuanto a la evolución, sí es flexible, a veces se corrige de manera espontánea en cuanto cambian los hábitos posturales, pero si no es así, o la deformidad es muy evidente, habrá que colocar plantillas, además de reforzar con ejercicios de estiramiento y manipulaciones de esa zona para conseguir reequilibrar la musculatura implicada.

La plantilla estará formada por una pieza que se colocará en la zona externa del pie, que hará que las partes blandas se acomoden a esta nueva posición corregida consiguiendo modificar el mecanismo y el ángulo de desviación y haciendo que camine con los pies rectos. Además, será fundamental corregir los hábitos posturales que están acentuando esta deformidad, y realización de ejercicios que potencien contrariamente la musculatura afectada.

Una de las preocupaciones más habituales de los padres es la alineación que presentan las piernas de su hijo vistas desde frente. El genu valgo, o lo que comúnmente se conoce como rodillas en X consiste en una alteración del ángulo que forman las piernas vistas desde frente, en la que las rodillas se juntan y los tobillos se separan.

Todos los niños, pasan una fase de genu valgo fisiológico (totalmente normal) a partir de los 2 años, y entre los 3 y los 5 de manera acentuada, y hasta los 7 años, que es cuando se adquiere la alineación normal.

El genu valgo se dará generalmente, bilateral, aunque es posible que aparezca de manera unilateral, debiendo prestar especial atención y seguimiento a estos casos.

Es común que se asocie con un pie plano y la sintomatología son tropiezos, caídas, dolor de rodillas, fatiga…

El genu varo, rodillas de vaquero o piernas en paréntesis, es una alteración del ángulo que forman las piernas vistas desde frente, en el que se aumenta la distancia entre las rodillas y se disminuye la distancia entre los tobillos.

Es una alteración igual al genu valgo, pero de signo contrario, es decir, las fuerzas van hacia fuera en lugar de hacia dentro como ocurría en el valgo. Todos los niños presentan una etapa de varo fisiológica desde el nacimiento hasta los 2 años, y pueden presentar otra, menos acentuada, a los 7 u 8 años más frecuentemente en niñas antes de alcanzar la normalidad. Fuera de estos periodos de edad, el genu varo no debería estar presente.

Para detectarlo, además de la apariencia física que tan evidente puede ser, hay que realizar una exploración física del niño y valorar la alineación de la pierna. Puede considerarse normal una separación entre las rodillas de hasta 6 centímetros, más de ahí ya comenzaría a ser patológico. Suele ser bilateral y puede presentar sintomatología como dolores en la zona externa de las rodillas, en la musculatura de la pierna, tropiezos frecuentes, roces entre los tobillos…En el momento en que aparezca la sintomatología, hay que instaurar un tratamiento.